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“消化系统疾病”期刊文章统计

“消化系统疾病”期刊全文:
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消化系统疾病类期刊文章全文www.xinxueshu.com

脾栓塞联合双镜法治疗晚期血吸虫病肝纤维化并脾功能亢进患者的临床疗效分析
所属栏目:消化系统疾病     来源:《中国疗养医学》2017年1期     作者:冯卓     编辑:新学术编辑部

目的分析血吸虫病肝纤维化晚期并脾功能亢进者行脾栓塞和双镜法联合治疗的临床疗效。方法资料选取2012-01—2015-12锦州市中心医院收治的血吸虫病肝纤维化晚期并脾功能亢进79例患者予以回顾性分析,按照临床所用不同治疗方案分成两组,将行单纯脾栓塞医治34例患者作为对照组,将行脾栓塞和双镜法联合医治45例患者作为观察组,对两组肝纤维化情况、并发症及生活质量进行对比。结果观察组肝纤维化0、Ⅰ级所占比例均比对照组高,Ⅱ、Ⅲ级所占比例均比对照组低(P<0.05);观察组总并发症率4.44%比对照组26.47%低,且总体健康评分(85.05±14.66)分比对照组(65.34±13.03)分高(P<0.05)。结论血吸虫病肝纤维化晚期并脾功能亢进者行脾栓塞和双镜法联合治疗能够明显改善肝纤维化情况,减少并发症发生,且提高患者生活质量。 阅读全文>>

无痛胃肠镜在诊疗消化道疾病中的安全性及应用价值
所属栏目:消化系统疾病     来源:《中国疗养医学》2017年1期     作者:肖静,于子涵     编辑:新学术编辑部

目的探讨无痛胃肠镜在诊疗消化道疾病中的安全性及应用价值。方法选择2012-01—2015-12辽宁省金秋医院收治的300例消化道疾病患者,按照患者选择意愿分为观察组和对照组,各150例。对照组给予常规胃肠镜治疗,观察组给予无痛胃肠镜治疗,观察两组诊治效果。结果观察组和对照组的优良率分别为97.3%和82.7%,观察组诊疗操作效果更佳,组间比较,P<0.05;观察组HR、MAP、BIS值治疗后均明显优于对照组,组间比较,P<0.05;观察组操作时间较对照组明显缩短,组间比较,P<0.05;观察组Mullertr评分明显低于对照组,组间比较,P<0.05;观察组和对照组咽喉反射发生率分别为2.7%和24.7%,观察组明显低于对照组,组间比较,P<0.05;观察组不良反应发生率为6.7%,对照组为10.0%,对照组略高,但组间比较,差异无统计学意义,P>0.05。结论无痛胃肠镜治疗消化道疾病具有治疗时间短,治疗效果好,治疗过程无痛苦的优势,安全性较高,是一种有效且舒适的诊疗方式。 阅读全文>>

生长抑素联合云南白药治疗门脉高压性上消化道出血
所属栏目:消化系统疾病     来源:《微量元素与健康研究》2017年1期     作者:谭礼兵     编辑:新学术编辑部

目的:探讨生长抑素联合云南白药治疗门脉高压性上消化道出血的应用效果和对患者的影响。方法:选择2014年4月~2015年5月期间接受治疗的门脉高压性上消化道出血患者60例,以就诊顺序随机分为常规组与实验组,每组各30例,常规组患者接受常规的治疗和护理服务,实验组在常规组的基础上给予生长抑素联合云南白药治疗,对比两组患者的生命质量和临床症状。结果:与常规组比较,实验组有效的生长抑素联合云南白药治疗能够显著改善患者的生活质量和生命质量,改善患者的临床症状和并发症状,治疗效果显著高于常规组。上述数据对比差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:生长抑素联合云南白药治疗门脉高压性上消化道出血的治疗效果更好和治疗价值更高,能显著改善患者的生活质量,减轻患者的病情,减少术后并发症状发生,值得推广。 阅读全文>>

雷贝拉唑联用莫沙比利治疗慢性胃炎的临床疗效分析
所属栏目:消化系统疾病     来源:《微量元素与健康研究》2017年1期     作者:林兰华     编辑:新学术编辑部

目的:对慢性胃炎的患者进行雷贝拉唑联用莫沙比利治疗并观察临床效果。方法:将66例慢性胃炎患者进行随机分组,分为观察组和对照组各33例。对照组使用雷贝拉唑进行治疗,观察组使用雷贝拉唑联用莫沙比利治疗,治疗时间为14 d,观察两组患者治疗后的临床效果。结果:观察组的总有效率为90.91%,对照组的总有效率为69.70%,组间比较P<0.05具有统计学意义。结论:对慢性胃炎的患者使用雷贝拉唑联用莫沙比利治疗的临床效果较好。 阅读全文>>

体素内不相干运动扩散加权成像在肝纤维化定量诊断与分期中的研究进展
所属栏目:消化系统疾病     来源:《国际医学放射学杂志》2017年1期     作者:陈繁,陈天武     编辑:新学术编辑部

肝纤维化是指在各种致病因素作用下肝内结缔组织异常增生。肝脏的任何损伤在修复过程中都有肝纤维化过程,但是如果损伤因素长期存在,纤维化将持续进展,并发展成肝硬化。早期肝纤维化通过干预可逆转。因此,早期定量诊断肝纤维化对其临床治疗方案的选择及促进其逆转具有重要意义。随着MRI技术的发展,肝纤维化无创定量诊断及分期取得了较大进展。着重就MRI体素内不相干运动扩散加权成像在肝纤维化的定量诊断与分期中的研究进展予以综述。 阅读全文>>

自噬对药物肝毒性调控作用的研究进展
所属栏目:消化系统疾病     来源:《中国临床药理学与治疗学》2017年1期     作者:王楷扬1,李小丽2,蔡永青3     编辑:新学术编辑部

自噬是机体降解代谢产物维持自身稳态的过程,而肝脏是人体内最重要的代谢器官。近年研究发现,自噬与药物肝毒性的发生、发展密切相关。在药物导致的肝毒性方面,机体可通过自噬清除药物肝毒性,另一方面药物也可能通过诱导自噬而产生肝毒性。本文将自噬对抗肿瘤药物,脂肪酸,抗逆转录病毒药物及其他类药物肝毒性的调控作用进行了综述。根据自噬调控药物肝毒性的双重作用和机制,我们将针对使用不同药物制定不同的自噬干预策略,为减轻药物毒性反应提供理论依据和应用手段。 阅读全文>>

内镜下套扎与硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血疗效的Meta分析
所属栏目:消化系统疾病     来源:《中国内镜杂志》2017年1期     作者:周江伟,林叶素,林细州,余颖聪,郑亮     编辑:新学术编辑部

目的 系统评价内镜下套扎疗法(EVL)与硬化剂治疗(EVS)食管静脉曲张破裂出血的疗效与安全性。方法 全面检索Pubmed、Web of Science、The Cochrane Library(2016年2期)、CNKI、Wan Fang Data数据库,检索时限均为1980年1月-2016年3月,纳入内镜下治疗食管静脉曲张破裂出血的随机对照试验,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入24项研究,共计2 020例患者。Meta分析结果显示两组食管静脉曲张根除率差异无统计学意义[相对危险度(RR)=1.04,95%CI(0.99,1.09),P=0.090],EVL组较EVS组更能减少食管静脉曲张再出血率[RR=0.69,95%CI(0.59,0.81),P=0.000]、病死率[RR=0.76,95%CI(0.63,0.90),P=0.002]和并发症发生率[RR=0.41,95%CI(0.26,0.63),P=0.000],且差异具有统计学意义,但是在减少食管静脉曲张复发率方面,EVS组有更好的优越性,差异具有统计学意义[RR=1.67,95%CI(1.40,2.01),P=0.000]。结论 现有证据表明,与内镜下EVS比较,EVL治疗食管静脉曲张破裂出血的静脉曲张根除率与EVS法相当,但EVL法的食管静脉曲张再出血率、病死率及并发症发生率更小。 阅读全文>>

心理干预对电子胃镜检查患者焦虑症的影响
所属栏目:消化系统疾病     来源:《中国内镜杂志》2017年1期     作者:周勤,邱敏     编辑:新学术编辑部

目的 探讨心理干预对电子胃镜检查患者焦虑症的影响效果。方法 根据焦虑自评量表(SAS)将胃镜检查有焦虑症的100例患者随机分为观察组50例,对照组50例,两组患者检查前、中、后均采用常规健康宣教,观察组同时给予心理干预,比较两组患者焦虑的情况、检查时间及满意度。结果 心理干预后观察组SAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),检查时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05),满意度也明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 心理干预能有效降低胃镜检查患者焦虑症的焦虑程度,缩短胃镜的检查时间,增加患者对疾病的认识能力,提高了患者满意度。 阅读全文>>

腹腔镜和经胃的自然腔道内镜手术在不明原因腹水诊断中的临床应用比较
所属栏目:消化系统疾病     来源:《中国内镜杂志》2017年1期     作者:沈文拥,吴涛,唐静,卢丹萍,魏莎,刘爱民     编辑:新学术编辑部

目的 总结经腹腔镜和经胃的自然腔道内镜手术(NOTES)行腹腔探查及腹膜活检在不明原因腹水的临床应用体会。方法 回顾性分析该科2014年1月-2015年10月,20例经腹腔镜和2015年5月-2016年7月经胃NOTES检查11例不明原因腹水的临床资料,并对两组手术的手术时间、住院费用、住院时间、术中出血、术后腹痛评分、术后3天白细胞和发热进行比较。结果 腹腔镜检查组20例,11例诊断为结核性腹水,8例诊断为癌性腹水,1例诊断不明;NOTES检查组9例诊断为结核性腹水,1例诊断为癌性腹水,1例诊断为肝硬化腹水。两组诊断明确30例(96.8%),结核性腹水20例(64.5%),癌性腹水9例(29.0%)。腹腔镜组与NOTES组比较:手术时间长、住院费用高,差异有统计学意义(P<0.05);术后住院时间长,差异有统计学意义(P<0.05);术中出血、术后腹痛评分、术后3天白细胞和发热差异无统计学意义(P>0.05)。结论 两种检查方法均能快速准确地诊断腹水原因,以利于治疗,且手术创伤小,严重并发症少。但经胃NOTES较经腹腔镜更具有优势。 阅读全文>>

OTSC金属夹在封闭急性医源性消化道穿孔中的临床应用
所属栏目:消化系统疾病     来源:《中国内镜杂志》2017年1期     作者:牛琼,刘成霞,王伟,王健,连海峰,贾兴芳,王爱丽     编辑:新学术编辑部

目的 评估内镜下Over-The-Scope-Clip system(OTSC)金属夹闭合医源性消化道穿孔的效果。方法 对OTSC夹闭的11例急性医源性消化道穿孔病例进行了回顾性分析。其中,胃穿孔7例,十二指肠穿孔1例,结直肠穿孔3例。结果 11例患者均及时成功地进行了内镜下OTSC封闭,平均内镜下封闭术所需时间为6~15 min,封闭穿孔直径0.6~3.7 cm。结论 内镜下OTSC夹闭术对急性医源性消化道穿孔疗效可靠,值得推广使用。 阅读全文>>

双气囊小肠镜在小肠出血患者治疗中的应用价值及安全性研究
所属栏目:消化系统疾病     来源:《中国内镜杂志》2017年1期     作者:郭志国,彭炤源,辛毅,缪林     编辑:新学术编辑部

目的 探讨双气囊小肠镜(DBE)在小肠出血(SBB)患者治疗中的应用价值及安全性,分析SBB患者的病因特点。方法 收集2015年6月-2016年7月南京医科大学第二附属医院诊断为SBB的52例接受DBE检查的患者资料,回顾性分析诊治结果及并发症发生和随访情况。结果 该研究共纳入患者52例(男28例,女24例),年龄16~82(51.0±17.0)岁,发病时间1~14(8.3±4.0)d。显性消化道出血37例,隐性消化道出血15例。经口进镜25例,经肛进镜21例,经结肠造瘘口进镜2例,口+肛4例。DBE的诊断率为76.9%(40/52),并发症发生率为5.8%(3/52),小肠镜检查阴性患者小肠再出血率16.7%(2/12)。5例小肠多发性息肉予以内镜黏膜切除术(EMR),2例小肠毛细血管扩张症给予氩离子凝固术(APC)。1例空肠癌伴胶囊滞留予以取出胶囊,14例(26.9%)接受手术治疗。SBB病因为肿瘤(n=9,17.3%)、溃疡(n=9,17.3%)、克罗恩病(n=7,13.5%)、息肉(n=5,9.6%),憩室/血管畸形(n=4,7.7%)等。SBB患者中位随访时间(8.3±2.0)个月,范围4~10个月,死亡2例,死因为小肠癌再出血。结论 DBE诊断SBB及行内镜下治疗安全有效,即使在困难病例Roux-en-Y术后。SBB病因以肿瘤、溃疡、克罗恩病较为常见,小肠镜检查阴性患者仍有小肠再出血可能,血管病变可能性大。 阅读全文>>

经胃镜检查发现Ⅳ期Zenker憩室1例报告
所属栏目:消化系统疾病     来源:《中国内镜杂志》2017年1期     作者:张继乔,邓尚华     编辑:新学术编辑部

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中药当归芍药散治疗慢性肝炎的临床研究
所属栏目:消化系统疾病     来源:《广东微量元素科学》2017年1期     作者:黄冰雯     编辑:新学术编辑部

目的 探讨中药当归芍药散治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及作用机制。方法 用中药当归芍药散以疏肝健脾,活血化瘀,健脾利湿为法治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚证患者30例,并以健脾益肝汤为对照组进行比较。结果 治疗组显效率为43.33%,有效率为43.33%,总有效率为86.67%,对照组显效率为30.00%,有效率为46.67%,总有效率为76.67%,经统计学处理,两组显效率及总有效率均差异有显著性(P<0.05),说明治疗组疗效优于对照组。此外,治疗组在减轻症状、体征,改善肝功能、肝脾B型超声等方面均明显优于对照组。结论 中药当归芍药散是《金匮要略论注》经验方,经临床观察及实验研究,有明显的疏肝健脾,活血化瘀,健脾利湿功效,临床用以治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚证收到很好的疗效。中药当归芍药散具有明显的保肝降酶、改善临床症状、体征的作用,临床观察疗效确切,无毒副作用,治疗慢性乙型肝炎极具研究价值及开发前景。 阅读全文>>

江西省南昌地区急性肝衰竭病因及临床特点分析
所属栏目:消化系统疾病     来源:《中国现代医学杂志》2017年1期     作者:谢能文,涂慧敏,何金秋,熊墨龙     编辑:新学术编辑部

目的 分析江西省南昌地区急性肝衰竭(ALF)的病因和临床特点,并且探讨终末期肝病模型(MELD)评分在评估ALF预后中的价值。方法 选取2006年1月-2014年12月该院收治的南昌地区47例成年ALF患者的临床资料进行回顾性分析,包括病因、临床特征、治疗方法和转归等。结果 导致南昌地区ALF的病因以乙型肝炎病毒(HBV)感染最为常见,占本组患者的40.4%(19/47),其次为药物引起10例(21.3%),其中抗结核药引起4例,中草药引起3例,抗肿瘤药引起2例,解热镇痛药引起1例;HBV+戊型肝炎病毒重叠感染3例(6.4%),妊娠急性脂肪肝1例,热射病2例,毒蕈中毒2例,病因不明5例(10.6%)。本组患者死亡34例,病死率为72.3%。ALF存活组与死亡组在血清白蛋白、总胆红素、凝血酶原时间、甲胎蛋白、血氨、MELD等比较,差异有统计学意义(<0.05),MELD评分越高,病死率亦越高,但谷丙转氨酶、谷草转氨酶间比较,差异无统计学意义(>0.05)。入院时MELD评分受试者工作特征曲线下面积为0.881,当取Cut-off值为30.2分时,把47例患者分为MELD评分≤30.2和>30.2分两组,两组病死率比较,MELD评分≤30.2分组的病死率较低。结论 南昌地区HBV感染是导致ALF的首要原因,MELD评分对评估ALF的预后有一定价值。 阅读全文>>

社区戒毒人员梅毒和丙型肝炎感染状况调查
所属栏目:消化系统疾病     来源:《预防医学》2017年2期     作者:徐文贤,朱武通,葛锐,张倩倩     编辑:新学术编辑部

目的 了解嘉兴市社区戒毒人员梅毒和丙型肝炎感染状况。方法 对2014—2015年嘉兴市16个街道(镇)司法所登记监管的戒毒人员进行问卷调查,检测梅毒螺旋体(TP)和丙型肝炎病毒(HCV)抗体,分析TP和HCV感染的影响因素。结果 共调查449名社区戒毒人员,其中男性356人(79.29%),女性93人(20.71%);年龄16~47岁,平均(27.50±12.28)岁,吸食合成毒品370人,占82.41%;吸食≥2种合成毒品42人,占9.35%;吸食海洛因79人,占17.59%。TP双阳15例,阳性率为3.34%;TP单阳3例,阳性率为0.67%;HCV抗体阳性51例,阳性率为10.65%。不同文化程度戒毒人员TP双阳率差异有统计学意义(P<0.05)。男性戒毒人员的HCV抗体阳性率9.55%,低于女性的10.75%(P<0.05)。吸食海洛因者的HCV抗体阳性率39.24%高于吸食合成毒品者的5.41%(P<0.05)。注射吸毒者的HCV抗体阳性风险高于非注射吸毒者(OR=17.341,95%CI:8.387~35.857,P<0.01);使用安全套者的TP双阳、HCV抗体阳性风险均低于未使用者(OR=0.210,95%CI:0.064~0.689;OR=0.131,95%CI:0.063~0.273,均P<0.01)。结论 社区戒毒人员以吸食合成毒品的青壮年为主,注射吸毒、不使用安全套等高危行为可能增加梅毒和丙型肝炎感染风险,应加强安全性行为教育和心理疏导。 阅读全文>>

复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎伴脾肿大患者疗效观察
所属栏目:消化系统疾病     来源:《中国现代医学杂志》2017年2期     作者:李红兵,董黛青,卜贤玉,王峰志,孟雪飞,独晓勤     编辑:新学术编辑部

目的 观察复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎伴脾肿大的临床疗效。方法 选取125例慢性乙型肝炎伴脾肿大患者。随机分为治疗组和对照组,治疗组70例给予复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗,对照组仅给予恩替卡韦治疗,用药12个月后分别评价比较治疗前后肝功能、血常规、彩超、肝硬度值和疗效的变化。结果 两组患者治疗后血常规三系上升,脾功能亢进较前改善,但差异无统计学意义(>0.05);肝功能TBIL、ALT改善程度、脾脏缩小程度上差异有统计学意义(<0.05),治疗组变化更明显,治疗后两组差异有统计学意义(<0.05);治疗组门静脉宽度下降明显,治疗前后差异有统计学意义(<0.05);肝脏硬度值均下降,差异均有统计学意义(<0.05),治疗组下降更明显,治疗后两组差异有统计学意义(<0.05);治疗组有效率达到91.4%,与对照组比较,差异有统计学意义(<0.05)。结论 复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗,能有效阻断和延缓慢性乙型肝炎伴脾肿大患者肝纤维化的发生与进展,同时提高疗效,改善患者肝功能。 阅读全文>>

腹腔镜手术与开腹手术治疗老年胃十二指肠穿孔的效果
所属栏目:消化系统疾病     来源:《医学理论与实践》2017年1期     作者:罗显民     编辑:新学术编辑部

目的:分析腹腔镜手术与开腹手术治疗老年胃十二指肠穿孔的效果。方法:回顾选取2010年10月-2016年3月于我院接受手术医治的67例胃十二指肠穿孔患者临床资料,依据不同的手术方式,分设对照组(31例)与研究组(36例)。对照组行开腹穿孔修复术医治,研究组行腹腔镜穿孔修补术医治,比对两组相关疗效指标以及术后并发症情况。结果:研究组相关疗效指标优于对照组;术后并发症情况低于对照组(P<0.05)。结论:患者行腹腔镜穿孔修补术医治可缩短其手术、排气、下床活动以及住院的时间,并减少并发症,值得推广。 阅读全文>>

莫沙必利联合复方阿嗪米特治疗功能性消化不良的临床疗效
所属栏目:消化系统疾病     来源:《医学理论与实践》2017年1期     作者:高飞     编辑:新学术编辑部

目的:分析莫沙必利联合复方阿嗪米特治疗功能性消化不良的临床疗效。方法:选择我院2014年5月-2015年5月的消化不良患者86例进行治疗。按照随机原则将86例患者平均分配为对照组和观察组,每组43例。对照组单独采用莫沙必利作为治疗药物,观察组则采用莫沙必利联合复方阿嗪米特进行治疗。治疗结束后,将两组的总有效率及不良反应发生率进行比较。结果:对照组总有效率(72.09%)明显低于观察组(86.05%),不良反应发生率(18.60%)高于观察组(6.98%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:莫沙必利联合复方阿嗪米特治疗功能性消化不良的临床疗效明显,值得临床推广应用。 阅读全文>>

马来酸曲美布汀联合黛力新治疗肠易激综合征的疗效观察
所属栏目:消化系统疾病     来源:《医学理论与实践》2017年1期     作者:刘平     编辑:新学术编辑部

目的:分析马来酸曲美布汀联合黛力新治疗肠易激综合征的疗效。方法:对我院在2014年12月-2015年11月接诊的72例肠易激综合征患者进行分析。根据随机数表法分为两组,对照组患者采用马来酸曲美布汀单独进行治疗;观察组患者采用马来酸曲美布汀搭配黛力新进行治疗。治疗后,观察并记录两组的疗效和评分情况以及不良反应。结果:治疗后,两组患者临床症状均明显改善。观察组的总有效率(88.89%)明显优于对照组(63.89%),两组对比差异有统计学意义(χ2=5.937 0,P=0.014 8)。观察组治疗后的SDS和HAMA评分明显优于对照组(P<0.05);对照组无不良反应发生,观察组有2例出现不良反应,但不影响研究进程。结论 :使用马来酸曲美布汀联合黛力新治疗肠易激综合征疗效安全有效,值得推广。 阅读全文>>

2015年3月-2016年3月临沧市乙型病毒性肝炎的流行特征及防控进展
所属栏目:消化系统疾病     来源:《医学理论与实践》2017年1期     作者:孙云     编辑:新学术编辑部

目的:探讨分析近年来临沧市乙型病毒性肝炎的流行特征,并及时提出乙型肝炎的预防控制措施。方法:运用描述流行病学方法对2015年3月-2016年3月临沧市的乙型病毒性肝炎患者的发病情况进行检测。结果:乙型病毒性肝炎在男性群体中的发病率远远高于女性(P<0.05),同时年龄增长到20岁以上的人群感染乙型肝炎病毒的几率较高,乡村居民相比郊区和市区居民的发病率较高。结论:男性、青壮年(20~59岁)和乡村居民应作为乙型病毒性肝炎预防和治疗重点对象,鼓励健康检查和加强这些易感染人群的疫苗接种工作具有重要的意义。 阅读全文>>

超声引导经皮穿刺置管引流术治疗细菌性肝脓肿的临床体会
所属栏目:消化系统疾病     来源:《河南外科学杂志》2017年1期     作者:于登峰     编辑:新学术编辑部

目的观察超声引导经皮穿刺置管引流术治疗细菌性肝脓肿的临床效果。方法对32例细菌性肝脓肿实施引导经皮穿刺置管引流术。结果 32例患者均一次穿刺置管引流成功,经置管引流后症状消失,体温、白细胞计数均恢复正常。置管时间(9.6±1.3)d,住院时间(10.6±3.8)d。未发生腹膜炎、邻近组织损伤、大出血等并发症。经超声检查证实脓腔闭合后出院。随访6个月,复查超声无复发病例。结论超声引导经皮穿刺置管引流术治疗细菌性肝脓肿,创伤小、患者术后恢复快,复发率低,效果满意。 阅读全文>>

慢性乙型肝炎患者肝组织中CD8 CD28表达与肝窦病变的关系
所属栏目:消化系统疾病     来源:《淮海医药》2017年1期     作者:陈付凉,涂远航,徐长江,严家春     编辑:新学术编辑部

目的:探讨慢性乙型肝炎(CHB)肝组织中CD8,CD28在肝细胞中表达与肝窦病变的关系。方法:随机选择解放军第123医院肝病中心慢性乙型肝炎患者肝穿刺组织60例,穿刺肝组织采取免疫组化CD8,CD28双染色法,光镜观察其表达与肝窦病变的关系。结果:CD8,CD28阳性表达与肝窦狭窄、肝窦阻塞、肝窦扩张、肝窦毛细血管化密切相关。提示,肝窦病变较轻时以细胞毒性(杀伤性)T淋巴细胞CD8~+,CD28~+分子的表达占优势;调节性T淋巴细胞CD8~+,CD28~-分子少表达。随着肝组织炎症病变加重,炎症坏死区T淋巴细胞CD8~+,CD28~+分子的表达增强。而当肝组织肝窦毛细血管化较重,坏死修复并形成纤维间隔带或纤维瘢痕时则以抑制性(调节性)T淋巴细胞CD8~+,CD28~-分子表达为主。CD8,CD28分子在肝窦狭窄、阻塞、扩张、毛细血管化重度时表达均最高(P<0.01)。表明T淋巴细胞CD8,CD28分子的表达参与慢性乙型肝炎肝窦病变的病理转化。结论:慢性乙型肝炎肝组织中T淋巴细胞CD8,CD28分子的表达变化在肝窦病变的演变中担当一关键角色。 阅读全文>>

流行性出血热并发急性胰腺炎和急性肾功能衰竭(附1例报告)
所属栏目:消化系统疾病     来源:《淮海医药》2017年1期     作者:刘蓉芝     编辑:新学术编辑部

<正>1病例介绍患者女,62岁。已婚,因"发热、头晕4 d"于2015年11月2日入院神经内科。患者入院前4 d无明显诱因出现头晕,解黄色稀便数次,发热,最高体温达39℃,伴恶心,无呕吐,无畏寒,无耳鸣及听力改变,无意识障碍、肢体活动障碍,无肢体抽搐及大小便失禁,无头痛、胸痛、胸闷等。在当地诊所治疗后(具体不详)腹泻及发热症状有所缓解,但仍感头晕,为进一步诊治,故来我院。既往史:生活于农 阅读全文>>

小肠克罗恩病82例临床特征分析及诊断治疗
所属栏目:消化系统疾病     来源:《淮海医药》2017年1期     作者:胡凯     编辑:新学术编辑部

目的:分析总结小肠克罗恩病的临床特征及诊断治疗效果,提高对本病的认识。方法:结合文献报道,回顾性分析收治的82例小肠克罗恩病患者的一般资料、发病情况、临床表现、內镜及实验室检查结果、治疗等相关临床资料。结果:该病女性略多于男性,中青年患者为主,慢性起病;临床表现多以肠道症状腹痛腹泻为主,并伴有消瘦、低热、贫血、肛周及关节疾病等多系统症状;主要检查手段为结肠镜及小肠钡灌肠;内科治疗后症状多能改善,外科治疗多针对穿孔、出血、梗阻等并发症,取得较好效果。结论:小肠克罗恩病临床表现多样,缺乏特异性,易漏诊误诊,应结合症状、影像资料及内镜检查结果进行综合判断,同时临床与病理医师的充分沟通也是关键;治疗宜制定个体化方案,外科手术目的是控制症状,且要适时。 阅读全文>>

药物性肝损伤53例临床特征及临床病理学特点分析
所属栏目:消化系统疾病     来源:《淮海医药》2017年1期     作者:张建光,梁洪远     编辑:新学术编辑部

目的:探讨药物性肝损伤的临床特征及组织病理学特点,提高对此病的认识和诊疗水平。方法:回顾性分析53例经肝活组织穿刺病理学诊断药物性肝损伤患者的基础疾病、用药种类、临床表现、肝脏生化学检测、血清学标志、肝穿刺病理及治疗转归等。结果:引起药物性肝损伤前5位的药物是中成药14例(26.4%),中药汤剂13例(24.5%),抗生素5例(9.4%),降压药3例(5.7%),抗结核药3例(5.7%)。临床分型:肝细胞损伤型34例(64.2%),胆汁淤积型2例(3.8%),混合型17例(32.1%)。病理学特征主要表现为:肝细胞肿胀坏死、脂肪变性、汇管区扩大、汇管区混合炎细胞浸润、嗜酸性粒细胞浸润、肝细胞胆汁淤积、肝细胞凋亡等。结论:药物性肝损伤临床表现缺乏特异性,肝穿刺对正确诊断和了解肝损伤程度有所帮助。医务人员要提高对合理用药的认识。 阅读全文>>