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“急救医学”期刊文章统计

“急救医学”期刊全文:
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急救医学类期刊文章全文www.xinxueshu.com

不同时间窗冠状动脉介入对急性心肌梗死心肌酶、左室功能及远期预后的影响
所属栏目:急救医学     来源:《转化医学电子杂志》2017年1期     作者:高岩峰     编辑:新学术编辑部

目的:研究不同时间窗冠状动脉介入对急性心肌梗死心肌酶、左室功能及远期预后的影响.方法:选取2010-05/2015-10在内蒙古医科大学附属人民医院确诊为急性心肌梗死并接受急诊经皮冠状动脉介入治疗的患者100例作为研究对象,根据治疗时间窗分为早期组(n=38)、中期组(n=33)、晚期组(n=29),接受PCI治疗的时间分别为<6 h、6~12 h、12~24 h,比较三组患者的心肌酶含量、心功能超声指标、远期预后情况.结果:心肌酶谱:早期组患者的血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌钙蛋白T(cTnI)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)含量明显低于中期组和晚期组,差异具有统计学意义(P<0.05);左心室功能:早期组患者左心室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)、左室内径缩短率(LVFS)、室壁增厚率(△T)、室间隔运动幅度(AIS)均明显高于中期组和晚期组,差异具有统计学意义(P<0.05);预后:随访1年,早期组患者不稳定型心绞痛、再次心肌梗死、心律失常、心力衰竭等的发生率(18.42%)明显低于中期组(45.45%)与晚期组(51.72%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:患者于发病后6 h内早期进行介入治疗有助于减轻心肌细胞损伤、改善其左心室功能以及预后情况. 阅读全文>>

老年不典型急性心肌梗死18例临床分析
所属栏目:急救医学     来源:《转化医学电子杂志》2017年1期     作者:孙艺伟,郭红蕾,邱瑾     编辑:新学术编辑部

目的:探讨18例老年不典型急性心肌梗死的临床状况.方法:选取内蒙古自治区巴彦淖尔市医院2013-05/2015-04收治的不典型急性心肌梗死患者18例作为研究对象,回顾分析其临床资料,总结其临床状况.结果:所有患者中,治愈17例,治愈率为94.44%,死亡1例(恶性心律失常),死亡率为5.56%.诊治时共出现5例误诊,误诊率为27.78%,分别为急性脑血管疾病、心绞痛、急性胃炎、支气管哮喘、低血压休克等,各1例.结论:老年不典型急性心肌梗死疾病临床症状具有多样性,症状严重,并发症多,死亡率高,其重要特征为异位疼痛和无痛性. 阅读全文>>

无创通气对急性心力衰竭并呼吸衰竭的疗效及血氧状态的影响探讨
所属栏目:急救医学     来源:《中国疗养医学》2017年1期     作者:张春玲     编辑:新学术编辑部

目的分析探讨采用无创通气治疗急性心力衰竭并呼吸衰竭的疗效及其血氧状态的影响。方法随机选择阜新市中心医院2014-03—2016-02收治确诊的120例急性心力衰竭并呼吸衰竭患者为此次研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(n=60)与实验组(n=60),对照组采用常规治疗,实验组在对照组治疗方法上联合无创通气治疗。对比观察两组患者的治疗效果及血氧状态改变情况。结果治疗两周实验组治疗有效率为91.67%,对照组治疗有效率为68.33%,两组治疗有效率差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者心率与BNP均较治疗前显著下降(P<0.05),而LVEF则较治疗前显著增加(P<0.05),差异均有统计学意义;且治疗后实验组各项指标均显著优于对照组(P<0.05)。治疗后两组PaO2、pH均较治疗前升高,且实验组二者水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对急性心力衰竭并呼吸衰竭患者在常规治疗基础上联合应用无创呼吸治疗,其疗效显著,对血样状态具有良好的改善作用。 阅读全文>>

昼夜节律紊乱对大鼠颅脑损伤引起的认知衰退和神经损伤的影响
所属栏目:急救医学     来源:《局解手术学杂志》2017年1期     作者:吴健,成刚,陈旭,刘平     编辑:新学术编辑部

目的探讨昼夜节律紊乱对大鼠创伤性颅脑损伤引起的认知衰退和神经损伤的影响。方法采用自由落体撞击伤法用SD大鼠建立创伤性颅脑损伤模型,大鼠模型根据其生活环境昼夜的长短分为全昼组和对照组。14 d后利用水迷宫试验和跳台试验评价各组大鼠的记忆能力;采用HE染色和Brd U、Ki-67免疫组化评价各组大鼠脑内神经损伤的程度;采用realtime PCR方法分析各组大鼠脑内凋亡相关蛋白Caspase-3、Caspase-9、Bcl-2和Bax的mRNA表达量。结果全昼组大鼠的记忆能力显著弱于对照组,而海马区细胞损伤程度及皮质病灶体积显著高于对照组;全昼组大鼠脑部细胞的增殖速率以及新生细胞的数量显著低于对照组;全昼组大鼠脑内Bcl-2 mRNA水平显著低于对照组,而Caspase-3、Caspase-9和Bax mRNA水平显著高于对照组。结论昼夜节律紊乱能促进大鼠颅脑损伤引起的认知衰退和神经损伤。 阅读全文>>

南苏丹维和二级医院救治11例蜂蜇伤的临床分析
所属栏目:急救医学     来源:《实用医药杂志》2017年1期     作者:赵东宁,贾利平,薛战尤,王志旗,司志安     编辑:新学术编辑部

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维持性血液透析的终末期肾病患者高磷血症的治疗进展
所属栏目:急救医学     来源:《实用医药杂志》2017年1期     作者:李辉,焦春红     编辑:新学术编辑部

终末期肾病(ERSD)患者中一种很常见的电解质紊乱为高磷血症,可以导致各种疾病的发生,会升高ERSD患者的发病率和病死率,是影响该类患者预后和生活质量的重要因素。其发生机制、临床危害及治疗正逐渐受到人们的重视。ERSD患者预后的关键是有效控制血磷水平。 阅读全文>>

ICP联合TCD监测外伤性蛛网膜下腔出血的临床研究
所属栏目:急救医学     来源:《中国现代医学杂志》2017年1期     作者:梅涛,徐立新,王蕾,贾若飞,王俊,王年华,钟晨     编辑:新学术编辑部

目的 探讨脑室型颅内压(ICP)监测联合经颅多普勒(TCD)对外伤性蛛网膜下腔出血(t SAH)的治疗指导及预后判断。方法 45例t SAH患者入院后即行TCD动态监测及脑室型ICP探头置入术,术后持续ICP监测及脑脊液引流。依据ICP、TCD初始值制定患者的治疗策略。按脑血管痉挛程度分组,比较入院及术后6个月的Karnofsky功能状态评分,判定预后。结果 25例ICP初始值>40 mm Hg,其中24例开颅手术,1例入手术室后出现中枢衰竭放弃手术。格拉斯哥预后评分死亡10例,植物生存4例,重残7例,中残2例,良好2例。ICP初始值20~40 mm Hg 8例,其中4例行开颅手术;植物生存1例,重残1例,中残1例,良好5例;ICP初始值15~20 mm Hg 12例,11例保守治疗,1例入院后第2天行手术治疗,均预后良好。开颅前后ICP、TCD变化比较,差异有统计学意义。ICP联合TCD对t SAH导致的无、轻及中度脑血管痉挛患者远期生活评分改善明显。结论 早期连续ICP、TCD监测对指导t SAH患者的治疗有积极作用。 阅读全文>>

江西省南昌地区急性肝衰竭病因及临床特点分析
所属栏目:急救医学     来源:《中国现代医学杂志》2017年1期     作者:谢能文,涂慧敏,何金秋,熊墨龙     编辑:新学术编辑部

目的 分析江西省南昌地区急性肝衰竭(ALF)的病因和临床特点,并且探讨终末期肝病模型(MELD)评分在评估ALF预后中的价值。方法 选取2006年1月-2014年12月该院收治的南昌地区47例成年ALF患者的临床资料进行回顾性分析,包括病因、临床特征、治疗方法和转归等。结果 导致南昌地区ALF的病因以乙型肝炎病毒(HBV)感染最为常见,占本组患者的40.4%(19/47),其次为药物引起10例(21.3%),其中抗结核药引起4例,中草药引起3例,抗肿瘤药引起2例,解热镇痛药引起1例;HBV+戊型肝炎病毒重叠感染3例(6.4%),妊娠急性脂肪肝1例,热射病2例,毒蕈中毒2例,病因不明5例(10.6%)。本组患者死亡34例,病死率为72.3%。ALF存活组与死亡组在血清白蛋白、总胆红素、凝血酶原时间、甲胎蛋白、血氨、MELD等比较,差异有统计学意义(<0.05),MELD评分越高,病死率亦越高,但谷丙转氨酶、谷草转氨酶间比较,差异无统计学意义(>0.05)。入院时MELD评分受试者工作特征曲线下面积为0.881,当取Cut-off值为30.2分时,把47例患者分为MELD评分≤30.2和>30.2分两组,两组病死率比较,MELD评分≤30.2分组的病死率较低。结论 南昌地区HBV感染是导致ALF的首要原因,MELD评分对评估ALF的预后有一定价值。 阅读全文>>

陈旧性踝关节损伤1例报告
所属栏目:急救医学     来源:《中国现代医学杂志》2017年1期     作者:姚旺林,张东正,侯建雷,徐训安,张仲文     编辑:新学术编辑部

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国内多省份医疗系统和非医疗系统言语治疗从业人员现状调查分析
所属栏目:急救医学     来源:《中国现代医学杂志》2017年2期     作者:张敬,章志芳,肖永涛,席艳玲,尹海艳,王如蜜,王莉莉,张满春     编辑:新学术编辑部

目的 网络调查国内多省份医疗系统和非医疗系统言语治疗从业人员发展现状。方法 采用网络调查问卷,对国内30个省发放调查表进行网络言语治疗从业人员现状调查,并将调查对象分为医疗系统和非医疗系统两组,采集言语治疗人员的基本信息、学历、专业、职称、工作时间、待遇、治疗病种等信息,进行统计分析,比较两组间的差异和共性特点。结果 共收集的982份调查表中,医疗系统657例,非医疗系325例。1医疗系统学士学位占59.8%,学士学位以下35.9%,非医疗系统分别为47.7%和40.9%;医疗系统中正式职工38.8%,合同制职工57.2%,非医疗系统中正式职工40.9%,合同制职工54.2%,差异无统计学意义(>0.05)。2医疗系统康复治疗学专业65.4%,非医疗系统康复治疗学专业26.5%,非学前教育12.6%,差异有统计学意义(<0.05)。3医疗系统5年以下工作年限为80.1%,非医疗系统为73.8%;医疗系统初级职称62.7%,非医疗系统初级职称42.2%,差异有统计学意义(<0.05)。4医疗系统中有康复治疗师执照者占63.6%,非医疗系统中教师占53.8%,差异有统计学意义(<0.05)。5医疗系统与非医疗系统人员在临床各科室分布明显不同,治疗疾病类型不同,医疗系统的言语治疗从业人员多取得康复治疗师执业,治疗对象以成人为主。非医疗系统言语治疗从业人员无职称者居多,从业人员以教师为主,治疗对象以儿童为主差异有统计意义(<0.05)。6医疗系统言语治疗从业人员比非医疗系统每日工作量大,工作时间长,差异有统计意义(<0.05)。7医疗系统和非医疗系统(待遇)年收入2万元以内的各占15.8%、19.4%,2~5万各占57.5%、59.4%,差异有统计学意义(<0.05)。8医疗系统中每年参加培训班次数5次以下者占51.3%,非医疗系统占40.6%;言语治疗从业兼职明显,差异有统计意义(<0.05)。结论 国内言语治疗从业人员普遍年轻,所在单位大多为正式职工或合同制,享有基本保障;无论在医疗系统,还是非医疗系统的从业人员学历多在本科及以下,职称普遍较低;国内言语治疗从业人员专业多样,无培训上岗所占比例较高,年参加培训不多,非医疗系统更明显;虽然医疗系统的工资要比非医疗系统的工资高,但仍低于国家平均工资水平;医疗系统与非医疗系统言语治疗从业人员一致认为治疗收费应提高,调整治疗收费成为体现劳动价值的标准之一;增加对言语治疗从业者的认识、提高待遇,与国际接轨,加入世界言语治疗师联盟,完善言语治疗师教育准入制度,建全国家对言语治疗者资质的认证及晋升制度是言语治疗学发展的关键;医疗系统和非医疗系统言语治疗的亚专业教育是未来发展的必经之路;建设非医疗系统的言语康复治疗在社区残疾康复中更加重要。 阅读全文>>

胸腔闭式引流管误入胃1例报告
所属栏目:急救医学     来源:《中国现代医学杂志》2017年2期     作者:李书清,王珏,卢温民,李冰,陈晓伟,靳义,周平,谢玉通,郭占领     编辑:新学术编辑部

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缺氧预处理对颅脑外伤大鼠海马GADD34表达及神经元细胞凋亡的影响
所属栏目:急救医学     来源:《安徽医科大学学报》2017年1期     作者:刘光杰,刘家传,王金标,杨艳艳,张星,王春琳,汤宏,徐燊     编辑:新学术编辑部

目的 探讨缺氧预处理对颅脑外伤大鼠海马生长停滞与DNA损害可诱导基因34(GADD34)表达及神经元细胞凋亡的影响。方法 208只SD雄性大鼠,随机分为假手术(Con,n=8)组、缺氧预处理(HPC,n=8)组、颅脑外伤(TBI,n=96)组、缺氧预处理颅脑外伤(HPCT,n=96)组;TBI和HPCT组再根据不同处死时间分为1h、3h、6h、12h、24h、3d、7d、14d八个亚组。大鼠颅脑外伤模型采用改良的自由落体装置制作,预先将大鼠在低压氧仓(-50.47kPa)内处理3h/d,连续3d制作缺氧预处理模型。采用改良Sugrwara法对大鼠伤后行为学评估;RT-PCR和Westernblot法检测海马组织中GADD34的表达变化,TUNEL染色法检测凋亡神经元细胞。结果 海马中GADD34mRNA和蛋白伤后1h即有表达,3~12h呈上升趋势,伤后24h达高峰,3~14d呈下降趋势,TBI与Con组,HPCT与HPC组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);伤后24h各指标进行比较,Con和HPC组比较,差异无统计学意义,其中HPCT组中伤后行为学评估得分及GADD34的表达较TBI组显著增高,细胞凋亡率显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 缺氧预处理可降低颅脑外伤大鼠海马行为学损伤,其机制可能是通过上调海马GADD34的表达,降低海马神经元细胞凋亡,从而发挥脑保护作用。 阅读全文>>

EV71型手足口病患儿外周血树突状细胞及细胞因子产生的调节机制研究
所属栏目:急救医学     来源:《安徽医科大学学报》2017年1期     作者:高勇,徐元宏,陈晓枫,辛克峰,袁子清,郑美娟     编辑:新学术编辑部

目的 探讨肠道病毒EV71型感染对树突状细胞(DC)成熟凋亡、DC中信号传导通路激活、细胞因子释放的作用机制。方法 收集肠道病毒EV71型感染患儿40例,分为20例轻症型组及20例重症型组,正常对照组儿童20例。流式细胞仪检测各组儿童外周血DC表面标志分子CD11c、CD86、CD80和CD83表达的百分比;采用Western blot法检测DC中MAPK信号传导通路分子磷酸化水平;ELISA法检测同期血清中细胞因子的水平。结果 随着EV71感染程度的加深,外周血DC中标志着细胞成熟的表面标志分子水平均有增加,CD83及CD80尤为显著;MAPK信号传导通路的活化程度逐渐加强;细胞因子水平的表达显著升高。结论 EV71感染可促进树突状细胞成熟凋亡、激活MAPK信号传导通路并增加细胞因子的释放,MAPK信号传导通路在EV71感染的DC中发挥显著调控作用。 阅读全文>>

颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水治疗体会
所属栏目:急救医学     来源:《河南外科学杂志》2017年1期     作者:刘骞     编辑:新学术编辑部

目的观察早期脑室-腹腔分流联合颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水患者的效果。方法对53例颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水患者予以早期脑室-腹腔分流联合颅骨修补术治疗,术后随访1 a,观察治疗效果。结果本组治疗总有效率为90.57%,并发症发生率为5.66%。治疗后生活质量评分明显高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水患者行早期脑室-腹腔分流联合颅骨修补术治疗,并发症发生率低,患者生活质量恢复较好。 阅读全文>>

早期脑室腹腔分流联合颅骨修补治疗颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水疗效观察
所属栏目:急救医学     来源:《河南外科学杂志》2017年1期     作者:王东兵     编辑:新学术编辑部

目的探讨早期脑室腹腔分流联合颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水的效果。方法选取60例颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水患者,根据手术时期不同分为2组,各30例。观察组早期进行脑室腹腔分流联合颅骨修补术;对照组延期进行脑室腹腔分流术联合颅骨修补术治疗。比较2组疗效及并发症发生情况。结果观察组治疗效果明显优于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期进行脑室腹腔分流联合颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水,能够明显改善患者预后质量,降低并发症,疗效更佳。 阅读全文>>

双额叶重度脑挫裂伤并中央型脑疝的治疗体会
所属栏目:急救医学     来源:《河南外科学杂志》2017年1期     作者:郭锐钢     编辑:新学术编辑部

目的探讨双额叶重度脑挫裂伤并中央型脑疝的治疗体会。方法对65例双额叶重度脑挫裂伤并中央型脑疝患者实施开颅手术治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果本组65例患者中,恢复良好率50.8%,中度残疾率29.2%,重度残疾率9.2%,植物生存率6.2%,病死率4.6%。结论早期对双额叶重度脑挫裂伤并中央型脑疝患者进行诊断,在严格把握手术指征的前提下行手术治疗,有助于改善患者的预后。 阅读全文>>

大骨瓣开颅加天幕切开术治疗创伤性脑疝临床分析
所属栏目:急救医学     来源:《河南外科学杂志》2017年1期     作者:姜克文     编辑:新学术编辑部

目的探讨大骨瓣开颅加天幕切开术治疗创伤性脑疝的效果。方法随机将68例接受血肿清除术的创伤性脑疝患者分为2组,每组34例。对照组采用大骨瓣开颅术,观察组采用大骨瓣开颅加天幕切开术。对比分析2组的治疗效果。结果观察组病死率低于照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大骨瓣开颅加天幕切开术治疗创伤性脑疝,可降低患者病死率,提升患者术后生存质量。 阅读全文>>

电视胸腔镜手术治疗外伤性血气胸临床体会
所属栏目:急救医学     来源:《河南外科学杂志》2017年1期     作者:王治     编辑:新学术编辑部

目的探讨应用电视胸腔镜手术(video assisted thoracscopic surgery,VATS)治疗外伤性血气胸的效果。方法2014-01—2015-12间,对32例外伤性血气胸患者应用电视胸腔镜实施手术治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果本组均顺利完成手术,其中2例辅助小切口手术。术后随访6~10个月,均恢复良好,未发生严重并发症及死亡病例。结论 VATS手术治疗外伤性血气胸,患者痛苦轻,并发症少,安全性高,术后恢复快,但需严格掌握适应证。 阅读全文>>

单孔胸腔镜下肺叶解剖性切除的手术方法及体会
所属栏目:急救医学     来源:《河南外科学杂志》2017年1期     作者:贾向波,钱如林,张彬彬,崔东,栾加强     编辑:新学术编辑部

目的探讨、总结单孔胸腔镜下进行肺叶解剖性切除的手术方法和体会。方法回顾性分析6例接受单孔全胸腔镜下肺叶解剖性切除术患者的临床资料。结果 6例患者均顺利完成手术,左胸清扫淋巴结(10±1.3)个,右胸清扫淋巴结为(12.5±1.2)个。手术时间(180±20)min,术中出血量(180±50)m L,术后胸腔引流管留置时间(4.5±1.5)d,术后住院时间(9.5±2.5)d。结论单孔全胸腔镜下肺叶解剖性切除及纵隔淋巴结清扫手术,效果好,但需严格把握手术适应证及对手术细节进行充分改进。 阅读全文>>

中西医结合治疗在急性胆囊炎胆囊切除术患者术后康复中的效果观察
所属栏目:急救医学     来源:《淮海医药》2017年1期     作者:马治贫,孙权     编辑:新学术编辑部

目的:探讨中西医结合治疗在急性胆囊炎胆囊切除术患者术后康复中的临床疗效。方法:将2013年10月-2015年11月因急性胆囊炎于某院外科行手术治疗的79例患者纳入研究并随机分为2组,对照组40例患者术后予单纯西医治疗,观察组39例患者术后则联合中医疗法。比较2组患者治疗前及治疗7 d后肝功能及白细胞水平改善情况以及治疗前、治疗第3,5及7天时白细胞水平恢复正常的例数。结果:2组患者治疗后第7天总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平均降低,但观察组改善更显著(P<0.05);治疗后第3天时观察组白细胞水平恢复正常例数较对照组多(P<0.05),第5天及第7天时2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中西医结合治疗可促进急性胆囊炎患者术后康复,更好地改善肝功能指标及感染。 阅读全文>>

急诊经皮冠状动脉介入术治疗急性ST段抬高型心肌梗死36例临床策略分析
所属栏目:急救医学     来源:《淮海医药》2017年1期     作者:王展,孙怀波,刘红军,周海涛     编辑:新学术编辑部

目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗策略选择。方法:纳入36例急性ST段抬高型心肌梗死患者,所有患者均行急诊PCI术,观察术后冠状动脉梗死相关血管(IRA)心肌梗死溶栓实验(TIMI)血流分级、住院期间死亡并发症、近期(30 d)预后,对PCI术的不同策略进行分析。结果:1例患者行球囊扩张术后串联植入2枚长支架,术后IRA血流TIMI1级;1例在临时起搏器支持下行球囊扩张术后植入1枚支架,术后IRA血流TIMI2级,2例患者均因顽固性休克不能纠正,放弃治疗,术后第2天死亡。34例经采用不同PCI治疗策略,术后IRA血流TIMI 3级,均于术后好转出院,随访30 d生存良好。结论:急性ST段抬高型心肌梗死行急诊PCI术时应根据IRA病变特点采取不同治疗策略,突出快速、简洁原则。术后即刻IRA血流TIMI 3级者预后良好。 阅读全文>>

新活素治疗急性失代偿心力衰竭疗效观察
所属栏目:急救医学     来源:《淮海医药》2017年1期     作者:王艳昕     编辑:新学术编辑部

目的:探讨重组人脑利尿钠肽[新活素(rh BNP)]治疗急性失代偿性心力衰竭患者的治疗效果和安全性。方法:40例急性失代偿型心力衰竭患者随机分为对照组20例,治疗组20例。对照组进行心力衰竭的常规传统治疗,治疗组加用新活素。首先以1.5μg/kg静脉推注,随后以0.008μg·kg-1·min-1连续静脉泵入48 h。分别记录2组患者用药前后临床疗效及电解质、肌酐、尿量和血流动力学指标。结果:治疗组用药后临床疗效均优于对照组(P<0.05),LVEF(左室射血分数)改善及尿量增多治疗组高于对照组(P<0.05)。结论:重组人脑利钠肽能促进尿量的排泄、降低动脉压及增加左室射血分数,改善急性失代偿心衰发作患者的呼吸困难和整体临床状况。 阅读全文>>

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者肺部真菌感染危险因素分析
所属栏目:急救医学     来源:《淮海医药》2017年1期     作者:李俊兰,于树云     编辑:新学术编辑部

目的:分析慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者发生肺部真菌感染的危险因素。方法:收集天津医科大学第二医院收治的274例老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料,按有无肺部真菌感染分为YES组(n=55例)与NO组(n=219例),将可能导致患者发生肺部真菌感染的危险因素进行量化赋值,先后进行单因素与多因素logistic回归分析。结果:多因素logistic回归分析发现,病程(OR=10.414)、抗生素使用时间(OR=4.593)、糖皮质激素(OR=5.227)、低蛋白血症(OR=4.426)可能是AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者发生肺部真菌感染的独立危险因素。结论:临床对病程长、长时间使用糖皮质激素及抗生素的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,应进一步提高其发生肺部真菌感染的警惕。 阅读全文>>

自发性气胸电视胸腔镜手术治疗进展
所属栏目:急救医学     来源:《淮海医药》2017年1期     作者:卜会营,边拜     编辑:新学术编辑部

<正>自发性气胸(spontaneous pneumothorax,SP)自发性气胸是临床上一种常见病,自发性气胸多见于年轻男性,多由于患者肺尖部的胸膜下或脏层胸膜表面肺大疱破裂引起。男性发病率7.4~18例每1万人每年,女性为1.2~6例每1万人每年[1-2],男女发病率之比约为5:1。因传统开胸手术的创伤较大,传统开胸手术切口较长约为15~25 cm,影响患 阅读全文>>

头颅局部亚低温联合醒脑静治疗急性脑出血疗效观察
所属栏目:急救医学     来源:《淮海医药》2017年1期     作者:李学,王增光     编辑:新学术编辑部

目的:探讨头颅局部亚低温联合醒脑静治疗急性脑出血的效果。方法:选择122例急性脑出血患者,根据随机数字表法分为治疗组与对照组,每组61例。对照组给予头颅局部亚低温治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用醒脑静注射液,治疗观察周期为14 d。结果:治疗后治疗组与对照组的总有效率分别为96.7%和86.9%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组治疗后血肿体积分别为(10.45±2.45)cm3和(14.20±3.53)cm3,都明显低于治疗前的(16.44±3.14)cm3和(16.33±2.98)cm3(P<0.05),治疗后治疗组的血肿体积也明显少于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清一氧化氮(NO)含量明显增加,而内皮素(ET)含量明显降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);同时治疗后治疗组血清ET与NO含量与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:头颅局部亚低温联合醒脑静治疗急性脑出血能减少脑水肿体积,有利于维护内皮细胞分泌的ET和NO处于动态平衡状态,从而提高总体治疗效果。 阅读全文>>