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“特种医学”期刊文章统计

“特种医学”期刊全文:
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特种医学类期刊文章全文www.xinxueshu.com

肝脏癌肉瘤1例
所属栏目:特种医学     来源:《中国CT和MRI杂志》2017年1期     作者:郑玉荣,郭顺林,辛文龙,姚永杰     编辑:新学术编辑部

<正>1临床资料患者,男,64岁,主因"发现上腹部肿物半年,进行性增大伴疼痛半月"入院。查体:上腹局部膨隆,腹肌柔软,剑突下可触及直径约5cm的质硬包块,表面皮肤发红,边界清,活动度差,压痛明显;肝肋缘下6cm,质软;患者既往体健,无肝炎病史;实验室检查:CA19975.4U/ml,AFP正常。AST 93U/L、ALT 120 U/L。外院上腹部CT提示肝占位性病变。影像学表现:上腹部增强CT示:肝左叶较大类圆形团状混杂密度占 阅读全文>>

甲状腺良恶性结节CT常规扫描及灌注分析
所属栏目:特种医学     来源:《中国CT和MRI杂志》2017年1期     作者:夏俊,罗泽斌,陈金凤,罗树存     编辑:新学术编辑部

目的探讨64层螺旋CT平扫、增强扫描以及灌注成像对甲状腺结节性病变诊断及鉴别诊断的应用价值。方法回顾性分析经手术病理证实的甲状腺结节性病变45例,良性组25例,恶性组20例。所有病例均在术前行CT常规平扫+灌注扫描+增强扫描,另外CT灌注测量各兴趣区的血流量(Blood flow,BF)、Patlak血容量(Patlak blood volume,P-BV)、通透性(Permeability,Per)值及生成时间-密度曲线(Time density curve,TDC),并各参数进行统计分析。结果良、恶性结节性病变的形态、边界、内部囊变发生率、包膜的完整性及肿大淋巴结的差异具有统计学意义(P<0.05)。而对于良恶性结节的数目、钙化率无统计学差异(P>0.05);组间比较显示甲状腺良恶性组结节性病变的Per值及TDC差异具有统计学意义(P<0.05);良恶性结节两组间BF、P-BV值差异无统计学意义(P>0.05);结论常规CT平扫、增强扫描、三维重建、灌注成像能客观反映甲状腺结节良恶性特征,对临床治疗方案的选择以及手术方式有重要的指导意义。 阅读全文>>

腮腺良恶性肿瘤的CT影像学表现及鉴别价值研究
所属栏目:特种医学     来源:《中国CT和MRI杂志》2017年1期     作者:闫大勇,赵媛,李润涛     编辑:新学术编辑部

目的分析腮腺良恶性肿瘤的CT影像学表现,总结CT在是腮腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析2013年1月~2015年1月在我院经病理证实为腮腺原发性良性肿瘤的51例患者及45例腮腺恶性肿瘤患者的临床资料,分析其CT影像学特征,96例患者均作CT平扫与增强扫描,影像学资料完整,并作统计学处理,分析CT在鉴别良恶性腮腺肿瘤中的应用价值。结果本组96例患者,良性肿瘤51例,病灶共59个,恶性肿瘤45例,共计45个病灶;良性肿瘤患者部位、形态、密度、边界、囊变、淋巴结肿大及强化程度与恶性肿瘤患者对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论恶性肿瘤形态多不规则,边界不清晰,多呈浸润性生长表现,增强扫描后,有显著强化特点,有非规则坏死囊变表现,可见颈部淋巴结肿大,反之则多认定为良性病变。 阅读全文>>

颅内皮样囊肿破裂的CT、MRI诊断
所属栏目:特种医学     来源:《中国CT和MRI杂志》2017年1期     作者:荆彦平,张俊,高峥嵘,骆宾,南晓东,徐新峰,张焱,程敬亮     编辑:新学术编辑部

目的探讨颅内皮样囊肿破裂的CT、MRI表现,以提高对本病的进一步认识。方法回顾性分析经手术病理证实的12例颅内皮样囊肿并破裂病例,均行MRI SE序列T1WI、T2Wl、T2Wl Flair及DWI序列扫描,其中3例行T1WI压脂增强扫描,4例行脑CT平扫。结果 12例中,皮样囊肿位于桥小脑角区5例,桥前池2例,颞极1例,鞍旁2例,鞍上2例,病变呈不规则形或类圆形,CT表现为低密度,T1WI为高信号或混杂高信号,T2WI为不均匀高信号,T2Wl Flair为不均匀高信号,DWI扩散受限,压脂增强扫描不强化。皮样囊肿破裂CT、MRI表现在脑沟、脑池或脑室内有低密度脂肪滴影,CT值-70-140HU,或短T1的脂肪滴影,T2WI信号略有衰减,压脂T1Wl增强呈极低信号。2例侧脑室内见脂滴,3例位于大脑纵裂池,3例位于侧裂池,2例位于侧裂池及大脑纵裂池,2例脂滴位于环池。结论颅内皮样囊肿破裂具有较特征性CT、MRI表现,能较好地显示病变的生物学特征,有助于鉴别诊断及指导制定治疗方案。 阅读全文>>

PET/CT结合HRCT诊断孤立性肺结节的应用价值:Meta分析
所属栏目:特种医学     来源:《中国CT和MRI杂志》2017年1期     作者:黎金葵,闫坤,杨品,蒋常琴,梁莉,雷军强     编辑:新学术编辑部

目的系统评价PET/CT与HRCT相结合诊断孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)的临床价值。方法计算机检索Pub Med、EMBASE、Cochrane Library、Web of Science、维普、万方、CBM和CNKI等中英文数据库,检索并筛选出有关PET/CT与HRCT相结合诊断SPN的研究。提取数据,采用Meta-Di Sc 1.4及Rev Man 5.0软件对所提取数据进行统计分析。结果最终纳入8篇文献,包括538个结节。Meta分析结果显示:与金标准相比,PET/CT、HRCT、PET/CT结合HRCT诊断SPN的敏感度分别为PET/CT 0.91(0.86-0.94)、HRCT 0.88(0.80-0.93)、PET/CT结合HRCT 0.96(0.93-0.98);特异度分别为:PET/CT 0.65(0.59-0.70)、HRCT 0.85(0.76-0.92)、PET/CT结合HRCT 0.93(0.89-0.96);诊断比值比分别为:PET/CT 23.08(13.48-39.52)、HRCT45.86(19.42-108.29)、PET/CT结合HRCT306.49(125.93-745.94);SROC曲线下的面积分别为0.8967,0.9351,0.9844。结论PET/CT结合HRCT综合分析提高了诊断SPN的敏感性、特异性及准确性,其诊断效能明显优于单独使用PET/CT或HRCT,在SPN的良恶性鉴别方面更具优势,为临床诊断提供帮助,从而避免不必要的手术。 阅读全文>>

MSCT对2cm以下周围型肺癌与炎性结节的诊断及鉴别
所属栏目:特种医学     来源:《中国CT和MRI杂志》2017年1期     作者:李庆,王万旗     编辑:新学术编辑部

目的探讨2cm以下周围型肺癌与炎性结节在MSCT常规扫描与HRCT上征象的检出及表现,以提高诊断和鉴别诊断的准确性。方法收集了经病理和临床证实的2cm以下的73例周围型肺癌和32例炎性结节病例,分别采用7mm层厚和1mm HRCT重建,分析了病变密度、小泡征、支气管充气征、病灶边缘、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、血管集束征、小棘突征、病灶周围模糊影及强化等征象表现。结果 7mm层厚像对肺癌与炎性结节征象检出比较P<0.05,1mm HRCT对肺癌与炎性结节征象检出比较P<0.05,1mm HRCT与7mm层厚像对肺癌征象检出比较P<0.05,上述三者均有统计学意义,1mm HRCT与7mm层厚像对炎性结节征象检出比较P>0.05,无统计学差异。小泡征、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、血管集束征、小棘突征多见于肺癌。结论 1mm HRCT是周围型小肺癌与炎性结节鉴别的首选检查技术,尤其对小肺癌的诊断具有重要价值。 阅读全文>>

肺癌患者65例化疗前后CT影像学变化及疗效评估价值研究
所属栏目:特种医学     来源:《中国CT和MRI杂志》2017年1期     作者:曹传华,余海英     编辑:新学术编辑部

目的观察肺癌患者65例化疗前后CT影像学的变化,探讨其在评估化疗疗效中的应用价值。方法选取医院收治的非小细胞肺癌患者65例作为研究对象,均经纤支镜或穿刺组织病理学确诊,肺鳞癌选择长春瑞滨联合顺铂方案化疗,腺癌及大细胞癌选择培美曲塞联合顺铂方案化疗。分析化疗疗效并对比化疗前后CT影像学变化。结果本组65例肺癌患者中,13例CR,17例PR,15例SD,20例PD。总缓解率为45.15%;两组治疗前后60s、25s时CT值高于0s(P<0.05);缓解组化疗后0s、25s、60s时相应的CT密度显著低于未缓解组化疗后,差异显著(P<0.05);化疗前37例中央型肺癌表现为支气管内可见软组织密度影,管壁增厚,管腔不规则狭窄,12例伴随肺不张;28例周围型肺癌肺内存在软组织肿块影,呈圆形或不规则状,边缘不光滑,8例可见纵膈和淋巴结肿大。化疗后复查CT,缓解组肺癌患者肿块缩小,边界不清晰,9例肺不张打开。结论多层螺旋CT动态扫描可作为评估肺癌化疗疗效的重要影像学方式之一。 阅读全文>>

256层低剂量CT对细支气管肺泡癌的诊断价值
所属栏目:特种医学     来源:《中国CT和MRI杂志》2017年1期     作者:赵波,刘永利,李京京     编辑:新学术编辑部

目的回顾性分析细支气管肺泡癌的低剂量CT表现,旨在提高细支气管肺泡癌的诊断水平。方法收集经手术病理证实为BAC病例31例,分析其低剂量CT上的表现。评价指标包括:病灶形态、边缘、内部密度等特征以及有无淋巴结肿大等;同时记录单次扫描的辐射剂量,并对图像质量进行主观评分。结果所有病灶均表现为磨玻璃密度(GGO)结节,96.7%边界清晰,分叶征、毛刺征及空泡征的发生率分别为93.5%、57%及54.8%,均无肺门纵隔淋巴结转移。低剂量CT的平均辐射剂量为(1.29±0.16)m Sv,图像质量均能满足临床诊断要求。结论 BAC具有特征性的CT表现;低剂量CT在保证图像质量的前提下,有效降低辐射剂量,对BAC的诊断具有重要价值。 阅读全文>>

5例乳腺放射状瘢痕患者的影像学表现
所属栏目:特种医学     来源:《中国CT和MRI杂志》2017年1期     作者:曾茹雪,黄文,刘倩,唐继芳,钏冬媚,刘婷     编辑:新学术编辑部

目的研究乳腺放射状瘢痕患者的影像学表现,以减少乳腺放射状瘢痕的误诊率和及早发现乳腺放射状瘢痕患者。方法采用病理活检和免疫组化方法来确诊5例乳腺放射状瘢痕患者,并分析乳腺放射状瘢痕的病理学表现,以研究其X线和MRI影像学表现。结果乳腺放射状瘢痕病灶呈放射状,弹力纤维变性,乳腺导管小而不规则,伴有不同程度的增生。免疫组化表明calponin分布细胞膜,腺体周围有腺上皮细胞。5例乳腺放射状瘢痕患者X线显示,癌灶周围可有钙化灶或小结节,结节周围有毛刺影。MRI中,呈类圆形结节,边缘模糊,呈等T1长T2信号,增强扫描结节呈不均匀强化。结论乳腺放射状瘢痕缺乏特异性影像学表现,但结合多种影像学改变有助于早期发现病灶。 阅读全文>>

超声引导下经皮微波消融与CT超声引导下肿瘤射频消融治疗原发性肝癌的临床比较
所属栏目:特种医学     来源:《中国CT和MRI杂志》2017年1期     作者:李丽珍,钟秋红,黄昌辉,陈成彩     编辑:新学术编辑部

目的探讨超声引导下经皮微波消融与CT超声引导下肿瘤射频消融治疗原发性肝癌的临床比较。方法选取2009年2月-2013年3月我院微创介入治疗科收治的46例(72个病灶)原发性肝癌患者为研究对象,随机数字表法均分为研究组和对照组,对照组行超声引导下经皮微波消融治疗,研究组行CT超声引导下肿瘤射频消融治疗,观察两组围术期相关指标[手术时间、术后住院时间、住院费用],消融情况[消融点数、消融时间]、临床疗效影像学评价、3年随访复发率。结果研究组手术时间、术后住院时间分别均较对照组显著短(P<0.05),两组住院费用相较无显著差异(P>0.05);两组术后病灶均较好地清除;研究组3年复发率较对照组显著低,差异具有统计学意义(χ2=5.254,P<0.05)。结论超声引导下经皮微波消融与CT超声引导下肿瘤射频消融对原发性肝癌的临床疗效均显著,射频消融在手术时间、住院时间、消融时间、3年复发率方面均具有更显著优势,值得临床推广应用。 阅读全文>>

侵袭性肺曲霉菌感染MSCT特征及对预后的评价
所属栏目:特种医学     来源:《中国CT和MRI杂志》2017年1期     作者:印为武,彭卫,戚继荣     编辑:新学术编辑部

目的观察侵袭性肺曲霉菌感染MSCT特征,探讨MSCT对其预后的评价价值。方法选择2011年2月-2015年10月间115例拟诊为侵袭性肺曲霉菌感染的患者为研究对象,均接受胸部MSCT检查,观察侵袭性肺曲霉菌感染的MSCT征象,比较血液病与非血液病患者侵袭性肺曲霉菌感染MSCT征象,并分析治愈好转组及恶化死亡组患者治疗0W、2W、4W及8W肺部病变形态学变化。结果在85例确诊的侵袭性肺曲霉菌感染中,MSCT共正确诊断81例,其MSCT表现包括斑片影、实变、团块影、结节、空洞、星月征、枝桠征及晕轮征,其中空洞例数最多,其次为结节、斑片影及晕轮征。病变以双侧多发为主,中下肺多见。与非血液病患者侵袭性肺曲霉菌感染MSCT征象比较,血液病患者斑片影、团块影、结节、空洞、星月征、枝桠征及晕轮征的比例均显著增高,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗4W及8W,治愈好转组斑片影、结节及空洞病灶的比例均显著低于恶化死亡组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 MSCT能够准确显示侵袭性肺曲霉菌感染病灶的特征,具有很高的诊断准确率,并可以对患者预后进行评估。 阅读全文>>

活动性及非活动性肺结核CT征象对不同类型肺结核的鉴别诊断价值
所属栏目:特种医学     来源:《中国CT和MRI杂志》2017年1期     作者:张强军,张晓明     编辑:新学术编辑部

目的探讨活动性及非活动性肺结核CT征象在新发、复发及慢性肺结核中的表现。方法以我院放射科收治的148例肺结核患者作为研究对象,包括45例新发型结核患者(A组)、53例复发型结核患者(B组)以及50例慢性结核者(C组),根据其临床资料进行回顾性分析。结果 A组、B组活动性CT征象(树芽征、肺实变、毛玻璃阴影、节段性分布小叶中心结节影)的检出率明显高于C组,后壁空洞检出率低于C组,差异显著(P<0.05);A组活动性CT征象与B组相比,无显著差异(P>0.05)。C组非活动性CT征象(肺气肿、支气管聚拢迂曲、纤维条索影、钙化)的检出率明显高于A组、B组,差异显著(P<0.05);B组非活动性CT征象检出率高于A组,差异显著(P<0.05)。结论活动性及非活动性肺结核CT征象在新发、复发及慢性肺结核中的表现均存在显著差异,其征象具有一定的特征性,通过对活动性及非活动性肺结核CT征象进行分析,可对临床诊治肺结核提供重要依据。 阅读全文>>

多层螺旋CT对腹部假性动脉瘤的临床诊断价值
所属栏目:特种医学     来源:《中国CT和MRI杂志》2017年1期     作者:罗贤斌     编辑:新学术编辑部

目的探讨运用多层螺旋CT(MSCT)诊断腹部假性动脉瘤(VAPA)的临床价值及意义。方法回顾性分析我院2013年1月至2014年12月收治的怀疑患有腹部假性动脉瘤的患者共42例,针对患者进行MSCT的检查扫描,并经DSA进行确诊,观察MSCT诊断VAPA的准确性及特征。结果 42例患者中MSCT检查阳性为37例,瘤体位置以腹主动脉为主(81.08%),瘤体大小以5-10cm为主(56.76%)。VAPA的临床表现主要为腹痛、恶心呕吐、腹部搏动性包块等,MSCT平扫时VAPA多出现密度不均。运用MSCT诊断腹部假性动脉瘤与DSA诊断结果相比较,MSCT检验与金标准检验方法(DSA检验)出VAPA结果比较无明显差异(P>0.05)。MSCT诊断VAPA的敏感性为100%,特异性为83.33%,阳性预测值为94.59%,阴性预测值为100%。结论 MSCT较为直观有效的显示出MSCT的特征,对其临床诊断和指导具有重要的价值,值得在临床推广实施。 阅读全文>>

CT冠状动脉成像与冠状动脉造影诊断冠心病的临床价值对照分析
所属栏目:特种医学     来源:《中国CT和MRI杂志》2017年1期     作者:陈建平     编辑:新学术编辑部

目的对照分析CT冠状动脉成像与冠状动脉造影对冠心病的临床诊断价值差异。方法选取我院于2012年4月-2015年3月收治的94例拟诊冠心病患者为研究对象,均予以CT冠状动脉成像(CTA)与冠状动脉造影(CAG)检查,以CAG为"金标准"评估有效节段内CTA的特异性、敏感性、准确性、误诊率及漏诊率。结果 194例患者共评估血管1034段,CTA诊断结果同CAG一致的血管共977段(94.5%),不相符的血管共57段(5.5%);2CTA的诊断特异性为93.9%(155/165),敏感性为9 4.7%(8 3 2/8 7 9),准确性为9 5.5%(9 8 7/1 0 3 4),漏诊率为4.5%(4 7/1 0 3 4),误诊率为1.0%(10/1034)。结论 CTA具有理想的无创性、操作性及便捷性,临床可将其作为早期筛查冠心病的有效方式,对CTA检查呈阳性者予以CAG检查以缩短诊疗时间、节省诊疗成本、提高诊疗有效性及准确性,确保针对性治疗工作的顺利开展。 阅读全文>>

肺栓塞患者伴右心功能不全的CT影像学表现分析
所属栏目:特种医学     来源:《中国CT和MRI杂志》2017年1期     作者:王忠明,苏爱芹,曹琪,华星,陈筛扣,王刚     编辑:新学术编辑部

目的分析肺栓塞伴有右心功能不全患者CT影像学表现。方法将我院自2013年2月-2015年2月经CT肺血管造影(CTPA)证实为肺栓塞的60例患者作为研究对象,同时选取同期接受CTPA检查但未合并肺栓塞的40例患者作为对照组,均接受CT肺动脉造影检查,并于2d内作超声心动图检查,分析肺栓塞伴右心功能不全患者CT诊断价值。结果研究组右心室最大短轴直径为(3.65±0.91)cm、最大横截面积为(18.20±6.12)cm,均明显大于对照组(P<0.05);以超声心动图为标准,CTPA检出右心室扩大敏感度为71.43%,特异度为89.74%;中央型患者最大横截面积大于周围型肺栓塞患者(P<0.05)。结论在肺栓塞伴右心功能不全患者的临床诊断中,采用CTPA检查方式,兼具较高的敏感度与特异性,且可在检出肺栓塞的同时判断患者有无右心扩大及功能不全表现,可为患者的临床治疗方案的确立提供指导。 阅读全文>>

多层螺旋CT扫描及其重建技术在诊断肠梗阻中应用研究
所属栏目:特种医学     来源:《中国CT和MRI杂志》2017年1期     作者:朱炜炜,张祖艳,李赛     编辑:新学术编辑部

目的研究多层螺旋CT扫描及其重建技术在诊断肠梗阻中的应用。方法选取徐州市第一人民医院2013年5月至2015年11月74例疑似肠梗阻患者为研究对象,采用16层螺旋CT扫描及图像重建,将其诊断结果与手术病理进行分析对照。结果多层螺旋CT诊断肠梗阻存在的准确率为94.6%,肠梗阻部位诊断准确率为92.6%,肠梗阻病因诊断准确率为91.2%。结论多层螺旋CT及其重建技术可以清晰显示肠梗阻病变,提高对肠梗阻病因的诊断能力,值得临床应用和推广。 阅读全文>>

CT平扫及增强检查对肝硬化门脉高压伴脾功能亢进的应用价值
所属栏目:特种医学     来源:《中国CT和MRI杂志》2017年1期     作者:邢卫红,冯爱东,李若旭,崔书彦,牛敬莲,马建军,伍彦辉     编辑:新学术编辑部

目的对CT平扫及增强检查对肝硬化门脉高压伴脾功能亢进的应用价值进行探讨分析,为临床预测和评估PHT伴脾亢疾病提供有效合理的基础依据。方法随机抽取2015年1月到2015年12月期间接受医院治疗的PHT伴脾亢患者72例,在患者自愿的前提下对PHT伴脾亢患者先进行CT平扫(平扫组),后进行增强CT扫描(增强组),对两组患者的疾病阳性检查率、临床诊断效果及脏器内部结构病变情况进行定期临床随访、统计实验检测数据分析影像学图像分析及记录详细临床信息。结果与平扫组相比,增强组中的重症PHT伴脾亢阳性率明显较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。对CT平扫与增强CT扫描两种检查方式诊断效果(灵敏度、特异度、阳性预测率、约登指数)的情况对比,结果表明增强组在对PHT伴脾亢组织病变的诊断效果方面更优于平扫组,且两者差异均具有统计学意义(P<0.05)。此外增强CT扫描方式比CT平扫方式检查获得的影像学图像更为清晰准确,能为临床疾病诊断和治疗提供了良好依据。结论在对PHT伴脾亢患者进行诊断和治疗时,采取增强CT扫描对于PHT伴脾亢检查具有快速简便、合理有效、分辨率高及特异性好的临床效果,具有较高的临床推广价值。 阅读全文>>

CT诊断强直性脊柱炎的应用研究和价值分析
所属栏目:特种医学     来源:《中国CT和MRI杂志》2017年1期     作者:夏文芳,毕景华,李海永     编辑:新学术编辑部

目的探讨CT诊断强直性脊柱炎的临床效果,评价其应用价值。方法选取2013年3月-2015年3月我院骨外科收治的64例直性脊柱炎患者,按诊断方法不同定义为对照组(32例,X线诊断),观察组(32例,CT诊断),对比两组患者的病变征象检出率及影像学表现。结果观察组关节强直、关节面骨质硬化、关节相邻软组织肿胀、关节间隙增宽、关节间隙狭窄、关节面下骨质囊变、关节面侵蚀等病变征象检出率均显著高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;CT诊断图像清晰度较X线更高。结论 CT诊断强直性脊柱炎敏感性强、图像清晰,可准确检出病变,为临床制定合适治疗方案提供科学依据。 阅读全文>>

多层螺旋CT在髋关节病变中的诊断价值
所属栏目:特种医学     来源:《中国CT和MRI杂志》2017年1期     作者:杨兴云,王涛,马力,李荣秀     编辑:新学术编辑部

目的探究髋关节病变患者应用多层螺旋CT进行诊断的临床价值。方法将我院120例髋关节病变患者给予CT扫描,对其三维重建成像给予分析,观察患者病变立体形态与周围结构关系,跟常规X线结果实行对比。结果 X线检查的患者,漏诊误诊率为61.66%,其中骨折漏诊20例、结核漏诊10例、关节内骨碎片误诊19例、关节内骨碎片漏诊25例;CT扫描,漏诊误诊率为16.67%,其中骨折漏诊8例、结核漏诊5例、关节内骨碎片误诊4例、关节内骨碎片漏诊3例。两种检查方式数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相较于常规X线有限的髋关节病变显示,CT三维重建成像技术可更直观地将病变以立体形态显示出来,可明确地显示复杂骨折粉碎的程度与移位,可作为手术入路与内固定的影像学指导。且相对于X线检查,CT检查对髋关节病变患者诊断更为精准,值得临床应用。 阅读全文>>

MSCT重建技术在腕关节骨折诊治中应用研究
所属栏目:特种医学     来源:《中国CT和MRI杂志》2017年1期     作者:马俊伟,战杰,吴锦生,申林,邢长泰     编辑:新学术编辑部

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在腕关节骨折诊断中的应用价值。方法收集2012年2月-2015年7月我院收治的60例腕关节骨折患者,所有患者入院后均接受X线、MSCT检查,配合重建技术处理,且临床资料完整,分析MSCT重建技术对腕关节骨折诊断的临床价值。结果MSCT诊断腕关节骨折符合率高于X线片(P<0.05);MPR重建、VR重建检出腕关节骨折准确率相近,均高于CT平扫(P<0.05);MSCT对关节脱位、骨折、移位骨碎片及骨挫伤诊断准确率均高于X线片(P<0.05)。结论 MSCT重建技术可直观、立体显示腕关节骨折征象,提高腕关节骨折诊断准确率,为临床治疗提供影像学依据。 阅读全文>>

CT重建及合适的窗宽窗位显示肺移植术后吻合口狭窄
所属栏目:特种医学     来源:《中国CT和MRI杂志》2017年1期     作者:陈琼珠,蓝日辉,夏亭亭,曾庆思     编辑:新学术编辑部

目的用冠状位重建及合适的窗宽窗位显示肺移植术后吻合口狭窄。方法回顾性分析110例肺移植后不同时期患者的胸部MSCT图像,抽取临床确诊和怀疑吻合口狭窄共37例患者的72次CT图像,对轴位CT图像行冠状位重建,以及调节合适的窗宽窗位显示吻合口狭窄的情况。比较轴位肺窗图像与调节窗宽窗位后的冠状位图像两者检出吻合口狭窄的情况,两种图像分别由三位有经验的主治以上医师阅片判断有否气道狭窄,结果用ROCFIT软件进行ROC(受试者操作特征曲线)分析,并用Excel 2010绘制ROC曲线图。结果冠状位合适的窗宽窗位图像的ROC曲线下面积大于肺窗轴位图像的ROC曲线下面积。轴位图像的截距(a值)为0.6916,斜率(b值)为1.0441,曲线下面积(Az)为0.6838;冠状位图像的a值为0.7856,b值为0.9952,Az为0.7112。两种图像诊断的ROC曲线及Az明显不同,两者有显著差异,配对t检验,(P<0.001)。结论肺移植后患者MSCT肺部检查,冠状位重建及合适的窗宽窗位图像可以更敏感地发现吻合口狭窄,而且还能显示狭窄段支气管与邻近大血管的关系,为临床早期诊断和治疗提供依据。 阅读全文>>

腹部异位胰腺的CT诊断
所属栏目:特种医学     来源:《中国CT和MRI杂志》2017年1期     作者:胡小红,王成林,邱立城,邓乾华     编辑:新学术编辑部

目的探讨腹部异位胰腺(EP)的CT征象。方法搜集经病理证实的7例腹部EP,对其CT平扫及三期增强表现作回顾性分析。结果 7例EP均为单发,其中4例于胃窦小弯侧,1例于胃窦大弯侧,1例于十二指肠降部,1例空肠上段系膜区。5例椭圆形,边缘光整2例形态不规则,边缘轻度分叶状、小结节状。6例胃肠道EP中,有1例周围出现脂肪密度。平扫及增强CT 6例病灶平扫密度均匀,增强各期与主胰腺强化一致,1例合并胰腺炎平扫密度及强化程度较主胰腺减低。结论 CT平扫和增强可显示腹部异位胰腺的位置、大小、形态、密度和强化形式的特点,对腹部EP的诊断有重要价值。 阅读全文>>

HRCT在上半规管骨裂诊断中的价值探讨
所属栏目:特种医学     来源:《中国CT和MRI杂志》2017年1期     作者:王坤     编辑:新学术编辑部

目的探讨上半规管裂在HRCT上的影像表现及特点,提高对该病HRCT表现的认识。方法回顾性分析10例被临床明确诊断为上半规管骨裂的患者HRCT图像,观察其形态、病变位置及与周围结构的关系,分析其影像学表现特点。结果10例患者均在HRCT轴位图像上显示部分骨质缺损,单侧8例(右侧6例,左侧2例),双侧2例,单侧以右耳居多,占75%。其中5例位于顶壁内后侧,2例位于顶壁前外侧,2例发生在顶壁正中部,1例位于壶腹部,病变基本位于颞骨弓状隆起附近(占90%),其它部位少见(占10%)。结论 HRCT在上半规管骨裂诊断中具有重要的价值。 阅读全文>>

儿童骨显像操作指南
所属栏目:特种医学     来源:《中国医学影像技术》2017年1期     作者:陈 跃1,王 辉2,杨吉刚3,赵瑞芳4,邱 琳1,王雪梅5,庞 华6,吴 哈4,白 侠5,刘 斌7,李亚明8     编辑:新学术编辑部

儿童骨显像操作指南编写的主要内容包括儿童骨显像检查的临床适应证及禁忌证、核医学医务人员岗位要求、检查操作规范(病史采集、患儿准备及注意事项、放射性药物、图像采集、显像模式)、报告处理、质量控制及显像过程中的辐射安全。该指南主要适用于临床应用最多的99Tcm-MDP儿童骨显像检查。该操作指南的目的是为核医学医师在临床工作中处理儿童骨显像检查提供实用而行之有效的操作规范。 阅读全文>>

挽救性放疗在局部晚期胃癌根治术后区域淋巴结复发中的作用
所属栏目:特种医学     来源:《现代肿瘤医学》2017年1期     作者:栾宏辉,纪少春,李生兰,牛广宇,彭佳明,薛冬     编辑:新学术编辑部

目的:评估局部晚期胃癌根治术后挽救性放射治疗在局部区域淋巴结复发中的作用。方法:回顾性分析2005年-2011年26例胃癌术后区域淋巴结复发后行局部放射治疗作为挽救治疗的胃癌患者。排除有腹膜种植转移及远处转移的病例。18个病人进行了放疗,其中部分做了化疗。其他8个仅行化疗未进行放射治疗。三维适形放疗中位剂量56Gy(46~60Gy)。结果:中位随访20个月(4~57个月)。在确诊区域淋巴结复发后中位总生存(OS)和无病生存期(PFS)分别是29个月和12个月。多因素分析显示放射治疗(P=0.007)和无疾病进展时间(P=0.030)对于总生存来说是具有显著统计学意义的因子。接受放射治疗者中位总生存期36个月,未行放射治疗者为16个月。此外,进行了放射治疗(P<0.001)做为挽救性治疗后达完全缓解以及体力状态评分与PFS具有明显的相关性。大多数患者接受放射治疗后胃肠道反应比较轻微。结论:挽救性放射治疗联合系统化疗可作为局部晚期胃癌区域淋巴结复发有效的治疗手段。 阅读全文>>